PRINCIPALES PATOLOGÍAS RADIOGRÁFICAS DE LOS MAXILARES

PATOLOGÍAS RADIOGRÁFICAS DE LOS MAXILARES     

1- CUERPOS EXTRAÑOS

2- BIEN DEFINIDAS

- SIALOLITOS

- OSTEOMA

- TORUS Y EXOSTOSIS

- OSTEITIS CONDENSANTE

- HIPERCEMENTOSIS

3 - DIFUSAS Y/O MULTIPLES

- DISPLASIA OSEA FLORIDA(lesion fibro-osea)

- DISPLASIA FIBROSA(lesion fibro-osea)

- HIPERCEMENTOSIS

- OSTEOSARCOMA

- CEMENTOMA 3 ESTADIO

PATOLOGÍAS RADIOMIXTAS

1 -RADIOPACAS  CON HALO RADIOLUCIDO

- DIENTE INCLUIDO

- ODONTOMA COMPUESTO

- ODONTOMA COMPLEJO

- TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE                                                                                         

- CEMENTOBLASTOMA

- OSTEOSARCOMA

- CEMENTOMA SEGUNDO ESTADIO

2 -MEZCLA DE RADIOLUCIDO Y RADIOPACO O RADIOMIXTO DIFUSO

- DISPLASIA FIBROSA

- OSTEOMIELITIS CRÓNICA SUPURATIVA

- FRACTURAS

PATOLOGIAS RADIOLUCIDAS

1.- BIEN DEFINIDAS

A.- UNILOCULARES

a.- DE ORIGEN FISURAL

- QUISTE NASOPALATINO

- QUISTE PALATINO MEDIO

b.- DE ORIGEN ODONTOGENICO

- QUISTE DENTIGERO

- QUERATOQUISTE

- AMELOBLASTOMA

- MIXOMA

- CEMENTOMA PRIMER ESTADIO

- QUISTE LATERAL PERIODONTAL

c.- OTRAS

- QUISTE Y GRANULOMA PERIAPICAL

- QUISTE OSEO TRAUMATICO

- CEMENTOMA PRIMER ESTADIO

- DISPLASIA FIBROSA

- GRANULOMA CENTRAL DE

CELULAS GIGANTES

B.- MULTILOCULARES

a.- PROPIAMENTE DICHAS

- QUERATOQUISTE

- AMELOBLASTOMA

- QUERUBISMO

- GRANULOMA CENTRAL DE CELULAS GIGANTES

b.- EN POMv  APAS DE JABON

- MIXOMA

- HEMANGIOMA

- QUISTE OSEO ANEURISMATICO

2.- DIFUSAS Y/O MULTIPLES

- MIELOMA MULTIPLE

- HISTIOCITOSIS X

CUERPOS EXTRAÑOS:

SON LESIONES R-OPACAS  QUE SE RELACIONAN CON RESTOS METALICOS DEJADOS O COLOCADOS EN LOS MAXI-LARES,TALES COMO: RESTOS DE A-MALGAMA, IMPLANTES, ALAMBRES DE OSTEOSINTESIS. NO TIENE TRATAMIENTO.

RADIOPACAS BIEN DEFINIDAS

SIALOLITOS:

SON CALCULOS FORMADOS EN LAS GLANDULAS SALIVARES.AFECTAN PRINCIPALMENTE LA GL. SUB-MANDIBULAR, SON OBSERVABLES CON RADIOGRAFIAS INTRORALES OCLUSALES INFERIORES.

OSTEOMAS:

SON TUMORES BENIGNOS DE LOS HUESOSAFECTAN HUESOS LARGOS Y MAXILAR INFERIOR(ANGULO GONIACO).PRODUCEN ASIMETRIA FACIAL, SON ASINTOMATICOS Y DE CRECIMIENTO LENTO.SU TRATAMIENTO ES LA EXCISION QUI-RURGICA.

PTORUS Y EXOSTOSIS:

SON CRECIMIENTOS DEL HUSO PERIOSTICO.SE PRESENTAN A NIVEL DE LOS PROCESOS PALATINOS Y EN LA CORTICAL LIN-GUAL DEL MAX. INFERIOR. EL PTORUS ES BILATERAL Y LA EXOSTO-SIS UNILATERAL. SON ASINTOMATICOS, AUTOLIMITANTES Y SIN TRATAMIENTO.

OSTEITIS CONDENSANTE:

LLAMADA TAMBIEN “OSTEOMIELITISCRONICA LOCAL ESCLEROSANTE”.SE PRODUCE POR UN AUMENTO DE LA DEDENSIDAD OSEA LOCALIZADA, COMO RESPUESTA A TRAUMA. ASINTOMÁTICA, NO TIENE TRATAMIENTO.

HIPERCEMENTOSIS:

ES EL AUMENTO DEL CEMENTO RADICU-LAR, COMO RESPUESTA ATRAUMA OCLUSAL.CUANDO ES PEQUEÑO ES BIEN DEFINIDOCUANDO ES GRANDE ES DIFUSO. ASINTO-MATICO. NO TIENE TRATAMIENTO.SE COMPLICA EN CASO DE EXODONCIA.

RADIOPACAS DIFUSAS

DISPLASIA OSEA FLORIDA:(lesion fibro-osea)ES UN AUMENTO EXUBERANTE DE HUESONORMAL EN LOS MAXILARES Y HUESOSLARGOS.SUELE SER BILATERAL. SON MASAS  QUE RADIOGRAFICAMENTE ASEMEJAN AL “VIDRIO ESMERILADO”. ES AUTOLIMITANTE. NO TIENE TRATAMIENTO.

DISPLASIA FIBROSA

(lesion fibro-osea) EL HUSO ES REMPLAZADO GRADUAL-MENTE POR TEJ. CONECTIVO FIBROSO.ES DE CRECIMIENTO LENTO Y ASINTOMATICO.PUEDE SER “MONOSTOTICA” O POLIOS-TOTICA”ES BILATERAL Y PRODUCE ASIMETRIA. NO TIENE TRATAMIENTO.

OSTEOSARCOMA:

ES UN TUMOR MALIGNO DEL HUESO, AFECTA TODO LOS HUESOS Y MAXILARES CAUSAN TUMORACIÓN, DOLOR Y DESPLAZAMIENTO DE DIENTES, PARESTESIA.EL % DE VIDA DEL PACIENTE ES BAJO.(40%)Rx/ ZONA EN RAYOS DE SOL.

TTO: RADIO O QUIMIOTERAPIA. SON RE-CURRENTES Y METASTASICOS

CEMENTOMA 3º ESTADIO

LLAMADA TAMBIEN “DISPLASIA CEMENTARIA PERIAPICAL”.SE LOCALIZA EN EL APICE DE CUALQUIER DIENTE (MAX INF.)TIENE 3 ESTADIOS:

- 1º: RADIOLUCIDO.   - 2º RADIOMIXTO   Y- 3º RADIOPp CO.

EN EL 3º ESTADIO SE ESTABILIZA, POR LO TANTO EN ESTA ETAPA NO REQUIERE DE TRATAMIENTO

RADIOMIXTAS 

1. DIENTE INCLUIDO:

COMUN EN 3º MOLARES Y CANINOS, ASINTOMATICA(AVECES),TUMEFACCIO Y ASIMETRIA.

Rx/: zona radiolucida no mayor de 2mm que rodea la corona del diente (R-Opaca)

TTO: EXODONCIA METODO ABIERTO.

ODONTOMA COMPUESTO Y COMPLEJO

RELACIONADAS  CON ALTERACIONES EN LA FORMACION DENTARIA ASINTOMATICA, ASIMETRIA, CUALQUIER EDAD.- CRECIMIENTO LENTO.

COMPLEJO: MASA AMORFA EN ZONA DEMOLARES INFERIORES.

COMPUESTO: MICRODIENTES, MULTI-PLES EN ZONA ANTERIOR.

TTO: RECESION QUIRURGICA.

TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE.

(T.O.A.)RELACIONADO CON LA CORONA DE UNCRECIMIENTO LENTO.- ASIMETRIA.- DI-VERGENCIA DE RAÍCES. UNILOCULAR PACIENTES JÓVENES. SU TRATAMIENTO ES RECESIÓN QUIRÚRGICA DE LA LESIÓN, INCLUYENDO EL DIENTE.

CEMENTOBLASTOMA

ORIGINADO DEL CEMENTO CELULAR. ES EL VERDADERO TUMOR DEL CEMENTO.UBICADO PRINCIPALMENTE POR DEBAJO DE LOS ÁPICES DE ANTERIORES INFERIORES VITALIDADES POSITIVAS. “A VECES DUELE”.CAUSA ASIMETRIAS EN LA ZONA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

RADIOMIXTAS

MEZCLA DE R-OPACO Y R- LUCIDO

LESIONES FIBRO -OSEAS. (DISPLASIA FIBROSA YDISPLASIA OSEA FLORIDA)CARACTERISTICA RX/:LESIONES EN VIDRIO ESMERILADO.

RADIOMIXTAS MEZCLA DE R-OPACO Y R- LUCIDORADIOMIXTAS DIFUSAS

FRACTURAS:

PUEDEN SER DENTALES U OSEAS.RELACIONADAS CON TRAUMAS. EL TRATAMIENTO ES QUIRURGICO, QUE CONSISTE EN LA “REDUCCION DE LA FRACTURA”

PATOLOGIAS RADIOLUCIDAS UNILOCULARES BIEN DEFINIDAS

A.-FISURALES

1.- QUISTE NASOPALATINOPALATINO MEDIO.

PRODUCIDO POR ATRAPAMIENTO DE EPITELIO DEL CONDUCTO INCISIVO. ASINTOMATICO- ELEVADO CUBIERTO DE MUCOSA NORMAL.SU TRATAMIENTO ES “ ENUCLEACION O MARZUPIALIZACIÒN.

PATOLOGIAS RADIOLUCIDAS UNILOCULARES BIEN DEFINIDAS

B.- DE ORIGEN ODONTOGÉNICO

1.- QUISTE DENTIGERO:

EL MAS COMUN DE LOS QUISTES ODONTOGENICOS. RELACIONADO CON DIENTE INCLUIDO (3º MOLAR Y CANINO)ASINTOMATICO, CRECIMIENTO LENTO, MUCOSA NORMAL.

RX/: ZONA R- LUCIDA QUE RODEA LA CORONA DEL DIENTE INCLUIDO, CUYO ESPESOS ES MAYOR DE 3MM

2.- QUERATOQUISTE

- ES ES MAS AGRESIVO DE LOS QUISTES ODONTOGENICOS. ASINTOMATICO PRODUCE ASIMETRIA. CRECIMIENTO LENTO.COMUN EN 3º MOLARES INF. INCLUIDOS “RELACIONADO CON LA CORONA DE UN3º MOLAR INCLUIDO”. PUEDE SER UNI O MULTILOCULAR.

TTO: ENUCLEACION, MARZUPIALIZACION O RECESION OSEA QUIRURGICA.RECIDIVAT 

3.-AMELOBLASTOMA

ES UN “TUMOR” ODONTOGENICO.-EL MAS AGRESIVO DE LOS TUMORES. ASINTOMATICO.  CRECIMIENTO LENTO. ASIMETRIAFACIAL.- EN ZONA DE 3º MOLAR INFERIOR- 30 A 40 AÑOS.- “RELACIONADO CON LA CORONA DE UN 3º MOLAR NO ERUPCIO-NADO” .- PUEDE SER UNI O MULTILOCULAR.- 

TTO: RECESION QUIRURGICA.RECIDIVA.

4.-MIXOMA

ES UN TUMOR ODONTOGENICO. ASINTOMATICO.- 20 A 30 AÑOS.- RELACIONADOCON 3º MOLARES INCLUIDOS. ASIME-TRIA.- CRECIMIENTO LENTO.PUEDE SER UNILOCULAR O EN POMPASDE JABON. RECIDIVANTE.

TTO: RECESION QUIRURGICA

5.-QUISTE PERIODONTAL LATERAL

ORIGINADO DEL LIGAMENTO PERIO-DONTAL.- REALCIONADO CON LA “PORCION MESIAL Y DISTAL DE LA RAIZ DEPREMOLARES Y MOLARES INF.- ASINTOMATICO- CRECIMIENTO LENTO UNILOCULAR PRODUCE DIVERGENCIA DE LAS RAICES.

TTO: ENUCLEACION.

6.- CEMENTOMA DEL      PRIMER ESTADIO

RADIOLUCIDAS OTRAS 

1.- QUISTE  Y GRANULO MAPERIAPICAL.

ES EL MAS COMUN DE LOS ODONTOGENICOS. - RELACIONADO CON EL “APICE DE UN DIENTE NO VITAL”. - ASINTOMATICO.- CUALQUIER DIENTE, EDAD Y SEXO. NO EXISTE DIFENCIA Rx. ENTRE LOS DOS SOLO “HISTOLOGICA”- SU TRATAMIENTO ES “ENUCLEACION Y/O ENDODONCIA.

2.- GRANULOMA CENTRAL DE CELULAS GIGANTES

LESION UNI O MULTILOCULAR, ASINTO-MATICA, ASIMETRIA, CRECIMIENTO LENTO. EN DIENTES ANTEROSUPERIORES.PRODUCE DIVERGENCIA DE RAICES. BIEN DEFINIDO, SU TRATAMIENTO CON-SISTE EN LA EXTIRPACION QUIRURGICA

RADIOLUCIDAS OTRAS

3.- QUISTE OSEO TRAUMATICO

SE CONSIDERA UN PSEUDOQUISTE. UBICADO POR DEBAJO DE LAS RAICES DE MOLARES INFERIORES PRINCIPALMENTE. RELACIONADO CON TRAUMATISMOS (GOLPES ENLA ZONA)

RX: ZONA RADIOLUCIDA DIFUSA QUE RODEA LOS APICES DENTARIOS. CON VITALIDADES POSITIVAS.TTO: NINGUNO, SOLO CONTROL RADIOGRAFICO.

RADIOLUCIDAS OTRAS

4.- CEMENTOMA PRIMER ESTADIO

5.- DISPLASIA FIBROSA

RADIOLUCIDAS MULTILOCULARES 

A.- PROPIAMENTE DICHAS

- QUERATOQUISTE

- AMELOBLASTOMA

- GRANULOMA CENTRAL DE CELULAS GIGANTES.

- QUERUBISMO

RADIOLUCIDAS MULTILOCULARES

B.- EN POMPAS DE JABON

- MIXOMA

- HEMANGIOMA

- QUISTE OSEO ANEURISMATICO

HEMANGIOMA:

PROLIFERACIÓN DE VASOS SANGUINEOS INTRAOSEOS.RELACIONADO CON HEMANGIOMA DE TEJ. BLANDO.ORIGINA GRAN ASIMETRIA, PRINCIPALMETE EN MAXILARINFERIOR. RX/ RADIOLUCIDO MULTILOCULAR QUE RESPETA CORTICALES. TTO: CRIOTERAPIA.

QUISTE OSEO ANUERISMATICO

PRODUCIDO AUMENTO EN LA DILATACION DE LOS CAPILARES INTRAOSEOS (ANEURISMAS)DE CAUSA DESCONOCIDA, PRODUCE ASIMETRIA.UBICADO PRINCIPALMETE EN MAXILAR INFERIOR. RX/: RADIOLUCIDO MULTILOCULAR.TTO: CEIOTRERAPIA.

RADIOLUCIDAS DIFUSAS Y/O MULTILOCULARES

MIELOMA MULTIPLE

LESION PRODUCIDA POR DEFECTOS EN LAMEDULA OSEA QUE PRODUCE ABUNDAN-TES “PLASMOCITOS”.- ASINTOMATICO.-6º DECADA DE LA VIDA. RX: ZONAS R-LUCIDAS EN “SACAVOCADO”VISTAS EN RADIOGRAFIAS EXTRAORALESA/P Y PERFIL.

TRATAMIENTO: RADIO O QUIMIOTERAPIA.